Schülerin/Schüler
Familienname
		
1. Vorname:
		
Weitere Vornamen:
		
Geschlecht:
	m	w 	
□	□ 		Geburtsdatum:		
Geburtsstaat: 
	□ Österreich
□ ………………………………..	Staatsbürgerschaft: 	□ Österreich
□ ………………………………	
Religionsbekenntnis:
	□ römisch-katholisch

□ ………………………………..	Erstsprache(n):
	□ Deutsch
□ ………………………………
□ ………………………………	
Soz.Vers.Nummer:
		
Erste Alltagssprache:
Weitere Alltagssprachen:	
Kommt aus VS:

Mutter - Erziehungsberechtigte
Akad. Grad: 
 Familienname:		
Vorname:
		
Geburtsdatum:
		Soz.Vers. Nummer:		

Adresse:	Straße:	Nr:
	
	PLZ:	Ort:	Staat: 
Österreich	
Gemeinde:
		
Telefonnummer 1:
		
Telefonnummer 2:
		
Mailadresse:
		
Beruf:

Vater – Erziehungsberechtigter
Akad. Grad: 
 Familienname:		
Vorname:
		
Geburtsdatum:
		Soz.Vers. Nummer:		

Adresse:	Straße:	Nr:
	
	PLZ:	Ort:	Staat: 
Österreich	
Gemeinde:
		
Telefonnummer 1:
		
Telefonnummer 2:
		
Mailadresse:
		
Beruf:

Die Richtigkeit der Daten wird bestätigt.

	Datum 	 Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten